Okuno Clinic
- Okuno Clinic
- Japan
อาการปวดข้อ ไหล่ติด
ปวดหลัง ปวดเข่า
เห็นผลตั้งแต่ครั้งแรก
นับตั้งแต่เปิดคลินิก เราได้ให้ความสำคัญกับ “การรักษาที่ต้นเหตุของความเจ็บปวดและบรรลุผลที่น่าพอใจด้วยการไปโรงพยาบาลน้อยลง เราประสบความสำเร็จในการปรับปรุงความเจ็บปวดเรื้อรังของผู้ป่วยด้วยการไปโรงพยาบาลเพียงไม่กี่ครั้ง “ในปี 2564 มีผู้มารับบริการที่โรงพยาบาลของเรา 2,162 คน 74.4% ดีขึ้นหลังจากการรักษาหนึ่งครั้ง
ประเมินอาการเบื้องต้น
เลือกเครื่องหมายถูกหน้ารายการด้านล่างตามอาการที่เป็น เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดโมยาโมยา อาการตรวจสอบด้านล่างเพื่อช่วยผู้ป่วยในการตัดสินใจด้วยตนเอง และเป็นเพียงแนวทางในการตัดสินเท่านั้น
หากคุณมีอาการเหล่านี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป แนะนำปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรคหลอดเลือดโมยาโมยาคืออะไร ?
“เมื่อเร็ว ๆ นี้ พบว่าร่างกายของมนุษย์ไม่ได้มีเพียง “หลอดเลือดปกติ” ที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตเท่านั้น ยังมี “หลอดเลือดผิดปกติ” ที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ ” จากงานวิจัยต่าง ๆ ยืนยันว่าหลอดเลือดที่ผิดปกติดังกล่าว (ถูกเรียกว่าหลอดเลือดโมยาโมยาเพราะโครงสร้างที่บิดเบี้ยวและมีความพร่ามัว) เกิดได้ในอาการปวดข้อที่รักษาได้ยาก โดยเฉพาะอาการไหล่ติด ปวดหลัง ปวดเข่า ปวดเมื่อยบ่าหรือไหล่ เป็นต้น
ทำไม "หลอดเลือดโมยาโมยา" จึงทำให้เกิดอาการเจ็บปวด?
“จริง ๆ แล้ว ร่างกายมนุษย์มีกฎพื้นฐานที่ว่า “หลอดเลือดและเส้นประสาทกระจายตัวพร้อม ๆ กัน” กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เส้นประสาทก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทเหล่านี้จะถูกส่งไปยังสมอง” “ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเกิดหลอดเลือดและเส้นประสาทโมยาโมยาแล้ว จะหลอดเลือดและเส้นประสาทเหล่านี้ไม่ลดลงง่าย ๆ ดังนั้นแค่ยาแก้ปวดหรือการประคบนั้นไม่เพียงพอ” “เป็นที่ทราบกันดีว่าหลอดเลือดโมยาโมยามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี นอกจากนี้ แม้แต่คนหนุ่มสาวก็ยังมีโอกาสเกิดหลอดเลือดโมยาโมยานี้ในบริเวณที่มีการเล่นกีฬาหรือการทำงานซ้ำ ๆ ได้”
แนวทางการรักษา
1/3
การสวนรักษาหลอดเลือดโมยาโมยา
การรักษาที่โดดเด่นที่สุดของ Okuno Clinic คือการรักษาด้วยการสวนหลอดเลือด การรักษาด้วยการสวนหลอดเลือดเป็นวิธีการกำจัดหลอดเลือดโมยาโมยาออกจากภายในหลอดเลือดด้วยท่อที่บางมาก เรียกว่า สายสวน ให้เคลื่อนเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเข้าใกล้บริเวณที่อุดตัน ในภาษาอังกฤษเรียกว่า Transcatheter Arterial Micro Embolization และใช้ชื่อย่อว่า “TAME” สอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำและหยดยาเหมือนการให้ยาทางเส้นเลือด
สายสวนคือท่อให้ยาแบบยาวที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดตั้งแต่ข้อมือหรือขาหนีบจนถึงตำแหน่งเป้าหมาย เนื่องจากสายสวนมีความหนา 0.6 มม. และตัวท่อยืดหยุ่นจึงสามารถรักษาได้อย่างปลอดภัย (คุณจะเข้าใจเมื่อมารักษาและได้สัมผัสจริง) เมื่อสอดสายสวนไปถึงตำแหน่งที่ปวดจะพบหลอดเลือดโมยาโมยา จากนั้นจึงหยดยาเข้าไปที่บริเวณนั้น ๆ
2/3
การฉีดยาลดหลอดเลือดโมยาโมยา
หนึ่งในวิธีการรักษาหลอดเลือดโมยาโมยา คือ การรักษาด้วยการฉีดยาไปยังบริเวณที่เกิดหลอดเลือดโมยาโมยา การฉีดยานี้จะแตกต่างจาก “การฉีดกรดไฮยาลูโรนิก Hyaluronic acid” และ “การฉีดยาบล็อคเส้นประสาท” ซึ่งใช้กันทั่วไปในแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ หรือ Pain Clinic
ความแตกต่างประการแรก คือ ตำแหน่งที่ฉีด (เป้าหมาย) รวมถึงรายละเอียดของการฉีด (รวมถึงส่วนผสม) ก็แตกต่างกัน การฉีดยาของ Okuno Clinic เป็นการระบุตำแหน่งไปบริเวณที่เกิดหลอดเลือดโมยาโมยาซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเจ็บปวด ซึ่งเป็นการรักษาที่แตกต่างจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปที่ใช้การ X-RAY และสามารถทำได้โดยแพทย์เฉพาะทางหลอดเลือดโมยาโมยาเท่านั้น
นอกจากนี้ เรายังใช้ยาที่มีฤทธิ์ลดหลอดเลือดโมยาโมยา (หลอดเลือดผิดปกติ) ด้วยเหตุนี้จึงไม่เหมือนกับการฉีดยาทั่ว ๆ ไป และให้ผลลัพธ์ในการบรรเทาอาการปวดได้ดี นอกจากนี้ ผลลัพธ์ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวแต่ในผู้ป่วยมากกว่า 80% สามารถหายจากอาการปวดได้ มีผู้เข้ารับการฉีดนี้เกือบ 5,000 คนต่อปี และไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้นจึงเป็นการรักษาที่ปลอดภัย
3/3
ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยการสวนหลอดเลือด
ยาที่ใช้ในการรักษาด้วยการสวนหลอดเลือดคือ “Imipenem Cilastatin” ซึ่งได้รับการอนุมัติให้เป็น “ยาปฏิชีวนะ” มานานกว่า 20 ปี
ในความเป็นจริงยานี้มีชื่อเสียงในด้าน “การละลายได้ยาก” เนื่องจากละลายได้ยาก เมื่อผสมกับของเหลวปริมาณแค่เล็กน้อย จึงไม่ละลายเป็น “อนุภาค” ขนาดเล็ก เมื่ออนุภาคเหล่านี้ถูกฉีดผ่านสายสวน จะเข้าไป “อุดตัน” ในหลอดเลือดขนาดเล็ก
จนถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยมากกว่า 5,000 รายได้รับการสวนหลอดเลือดด้วยอนุภาคของ “Imipenem Cilastatin” และไม่มีแม้แต่ 1 รายที่เกิด “เนื้อร้าย” หรือ “บาดแผล” “เพราะอะไร? กล่าวได้ว่าหลอดเลือดผิดปกติที่เกิดขึ้นใหม่จากการบาดเจ็บ เป็นหลอดเลือดใหม่ และยังความสามารถในการจัดการกับความผิดปกติต่ำ ในทางกลับกัน หลอดเลือดปกติที่มีอยู่ตั้งแต่เกิด แม้ว่าการไหลเวียนชะงักเพียงเล็กน้อย ก็มีกลไกที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง (re-canalize)” ด้วยเหตุผลนี้ หลอดเลือดปกติจะถูก recanalize เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด แต่กำจัดเฉพาะหลอดเลือดที่ผิดปกติ จึงเป็นยาชั้นดีที่มีความปลอดภัยสูงมาก
ขั้นตอนตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงการรักษา
ขั้นตอนที่ 1 ติดต่อสอบถาม การทำนัดหมาย
กรุณานัดหมายทางโทรศัพท์หรือทางออนไลน์โดยคลิกเพื่อกรอกข้อมูล
ขั้นตอนที่ 2 การตรวจหาความผิดปกติของหลอดเลือดโมยาโมยา
เราจะทำการนัดหมายเป็นแบบ Online Consult ให้กับท่าน เราจะส่งรายละเอียดของอาการที่ท่านได้กรอกข้อมูลเข้ามาให้กับแพทย์ และแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติความปวด ตำแหน่งที่ปวด และลักษณะของอาการ ฯลฯ โดยละเอียด วิธีการรักษาและคำแนะนำของเราคือ เพื่อระบุสาเหตุของความปวด จะทำการตรวจสอบเช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น หากสงสัยว่าหลอดเลือดมีปัญหา เราจะแนะนำวิธีการรักษา เช่น การฉีดยา การฉีดยาเข้าเส้นเลือด และการรักษาโดยใช้สายสวน *หลังจากได้ปรึกษา ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการสวนสายสวน*
ขั้นตอนที่ 3 ยืนยันนัดหมายที่จะเดินทางไป Tokyo Aoyama (Omotesando) Clinic
ในขั้นตอนนี้ หากเราได้กำหนดวันเดินทางแล้ว เราจะทำการนัดหมายกับทางคลินิกให้กับท่าน
ขั้นตอนที่ 4 เมื่อถึงที่ Tokyo Aoyama (Omotesando) clinic
มาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลานัด 30 นาที เพื่อตรวจ การตรวจโดยแพทย์ก่อนการรักษา *อาจฉีดล่วงหน้าได้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
ย้ายไปที่ห้องสวนและติดเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเครื่องวัดความดันโลหิต * ทำการฉีดยาชา ปวดเล็กน้อยขณะใส่สายสวน ฉันยังรู้สึกตัวภายใต้ยาชาเฉพาะที่
การรักษาสามารถทำได้ภายใต้การให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ
การรักษาโดยเฉลี่ยใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง
นอนพักบนเตียงเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหลังการรักษา *ในกรณีการรักษาร่างกายส่วนบน สามารถเดินไปที่เตียงได้
หลังจากฟังคำอธิบายของแพทย์แล้ว สามารถเดินกลับบ้านได้
ขั้นตอนที่ 5 นัดติดตามอาการ
การนัดติดตามอาการจะนัดหลังทำประมาณ 3-5 วันขึ้นอยู๋กับอาการและดุลยพินิจของแพทย์ ซึ่งการนัดตรวจสามารถนัดที่คลินิก หรือตรวจออนไลน์ได้เช่นกันเมื่อท่านเดินทางกลับแล้ว
ขั้นตอนที่ 6 สอบถามอาการและการบริการหลังรับการรักษา
เราจะมีการสอบถามอาการ และความพึงพอใจหลังได้รับการรักษา ประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังการติดตามอาการเสร็จสิ้น
รู้จัก Okuno Clinic
Okuno Clinic
บางคนต้องการรักษาอาการปวด หลายคนรู้สึกกังวลกับการต้องไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลบ่อยๆ หากไม่ไปโรงพยาบาลบ่อยๆอาการก็จะไม่ดีขึ้น หลายคนก็มักจะรู้สึกลังเล นับตั้งแต่เปิดคลินิก เราได้ให้ความสำคัญกับ “การรักษาที่ต้นเหตุของความเจ็บปวดและบรรลุผลที่น่าพอใจด้วยการไปโรงพยาบาลน้อยลง เราประสบความสำเร็จในการปรับปรุงความเจ็บปวดเรื้อรังของผู้ป่วยด้วยการไปโรงพยาบาลเพียงไม่กี่ครั้ง “ในปี 2564 มีผู้มารับบริการที่โรงพยาบาลของเรา 2,162 คน 74.4% ดีขึ้นหลังจากการรักษาหนึ่งครั้ง (การฉีดยา การฉีดยาเข้าเส้นเลือด หรือการใส่สายสวน) นอกจากนี้ 87.1% ดีขึ้นในการเข้ารับการรักษาในครั้งที่สอง
คำว่า “ดีขึ้น” ในที่นี้หมายถึงอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งไม่ได้หมายความว่าอาการปวดหายไปโดยสิ้นเชิง แต่หมายถึงอาการดีขึ้นในระดับที่อาการปวดดีขึ้นอย่างชัดเจน” นี่คือผลลัพธ์ของการรักษาของเราโดยมีเป้าหมายคือ การรักษาที่สาเหตุมากกว่าการรักษาตามอาการของความเจ็บปวด เราจึงมุ่งมั่นที่จะให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่น่าพอใจด้วยการไปโรงพยาบาลให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เรามุ่งมั่นที่จะทำนัดหมายตรงต่อเวลา คลินิกของเรามีระบบการจองที่ครบถ้วนและมีผู้ป่วยหลายรายที่ไม่มาโรงพยาบาลครั้งเดียว ทำให้เราพยายามทำทุกทางเพื่อลดเวลารอตรวจสั้นที่สุด โดยพยายามเริ่มการรักษาตามเวลานัดหมายที่แน่นอน
แนะนำคุณหมอ ยูจิ โอคุโนะ
ตามแนวคิด “อยากให้ทุกคนยิ้มได้!”
ฉันให้การรักษาพยาบาลที่โอคุโนะคลินิก
ฉันจะพยายามรักษาคุณให้ดีที่สุดเพื่อให้คุณหายจากความเจ็บปวดและพบกับคุณที่พูดว่า “ฉันต้องการทำสิ่งนี้!” การมีอยู่ของ “หลอดเลือดโมยาโมยา” ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดเป็นเวลานานนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผมเคยได้ยินเรื่องราวของคนที่ไปโรงพยาบาล เอ็กซเรย์ ฉีดยา แต่อาการปวดไม่ดีขึ้น
ปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษามีมากกว่า 5,000 รายต่อปี (*จากการสำรวจของโรงพยาบาลในปี 2565) เราจัดการบรรยายสรุปการรักษาเป็นประจำ และหลอดเลือดโมยาโมยาคืออะไร? ทำไมถึงเป็นไปได้? เราแนะนำรูปภาพของหลอดเลือดโมยาโมยะก่อนและหลังการรักษา และจัดบรรยายสรุปการรักษาเป็นประจำเพื่อให้คุณได้รับการรักษาด้วยความสบายใจ เราหวังว่าผู้คนจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะรู้ถึงสาเหตุ หลุดพ้นจากความเจ็บปวด และมีชีวิตที่เต็มไปด้วยรอยยิ้ม หากคุณกำลังพิจารณาขอคำปรึกษา โปรดติดต่อเราหากคุณมีคำถามใดๆ
- สำเร็จการศึกษาจาก Keio University School of Medicine ในเดือนมีนาคม 2549 หลังจากเข้าร่วมการรักษาด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดในฐานะรังสีแพทย์
- เขาได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับ “การกำเนิดหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา” ที่บัณฑิตวิทยาลัย และได้รับปริญญาเอก
- หลังจากนั้น เขาเชี่ยวชาญด้านการรักษา Endovascular สำหรับโรคกล้ามเนื้อและกระดูกที่โรงพยาบาล Edogawa และในเดือนเมษายน 2014 เขาได้รับแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการศูนย์การสวนระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- เปิด OKUNO CLINIC ในโยโกฮาม่าในเดือนตุลาคม 2560 ได้รับการแต่งตั้งเป็นผู้อำนวยการทั่วไปของ Okuno Clinic
คำถามที่พบบ่อย
“ทำไมปวด” เคยมีประสบการณ์คำอธิบายเปลี่ยนไปที่โรงพยาบาลหรือไม่?
“สาเหตุของอาการปวดและความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือด” เส้นประสาทเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด นี่เป็นเรื่องแน่นอน แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนไม่น้อยมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ เส้นประสาทอาจเติบโตร่วมกับหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม่เพียง แต่เส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึง “หลอดเลือด” ที่เพิ่มมากขึ้นในบริเวณที่เจ็บปวดด้วย ยิ่งไปกว่านั้น หลอดเลือดเหล่านี้ไม่เหมือนกับหลอดเลือดปกติทั่วไปตรงที่เป็น “หลอดเลือดโมยาโมยะ” ที่บิดเบี้ยว สิ่งที่เราได้เรียนรู้เมื่อเร็วๆ นี้ก็คือ เป็นเพราะ “หลอดเลือดโมยาโมยา” และเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้เติบโตพร้อมกัน ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นและยากต่อการเยียวยา อย่างไรก็ตาม ด้วยการลด “หลอดเลือดโมยาโมยะ” เหล่านี้และทำให้หลอดเลือดกลับสู่สภาพปกติ ความเจ็บปวดที่เคยคิดว่ารักษาไม่หายจนถึงตอนนี้สามารถดีขึ้นอย่างน่าทึ่ง การรักษาด้วยการฉีดยาและการรักษาด้วยสายสวนกล้ามเนื้อและกระดูกที่โอคูโน่คลินิกจะบรรลุเป้าหมายนี้ ” การรักษาด้วยสายสวนหนา 0.6 มม. เสร็จสิ้นในเวลาเพียง 20 นาที
วิธีการรักษาที่ Okuno Clinic เป็นอย่างไร
บางคนอาจมีภาพที่น่ากลัวของการรักษาด้วยสายสวน เหตุผลน่าจะเป็นเพราะการรักษาด้วยสายสวนแบบเดิมจะทำที่อวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ตับ และสมอง
และการรักษาจะใช้อุปกรณ์โลหะขนาดใหญ่ (อุปกรณ์ทางการแพทย์) เช่น ขดลวดและขดลวด ฉันคิดว่า การรักษาโดยใช้อุปกรณ์ขนาดใหญ่เหล่านี้มักจะมีสายสวนที่หนาขึ้น ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังการรักษา และเพิ่มความเสี่ยงของการรักษาเอง
"ลักษณะและความปลอดภัยของการรักษาด้วยสายสวน"
Okuno Clinic ไม่ใช้อุปกรณ์เช่นขดลวดหรือขดลวดสำหรับการรักษาด้วยสายสวนกล้ามเนื้อและกระดูก ให้ใช้สายสวนที่บางที่สุดที่มีจำหน่ายทั่วไปแทน (หนา 0.6 มม.) จะรู้สึกได้เมื่อสัมผัสสายสวนนี้ มันค่อนข้างนิ่ม และสารที่ใช้ในการรักษาก็ปลอดภัยอย่างยิ่ง
"ขั้นตอนการสวนสายสวนและระยะเวลาการรักษา"
ในการรักษาด้วยสายสวนกล้ามเนื้อและกระดูก จะมีการสอดท่อยาวบาง ๆ ที่ใช้สำหรับการหยดเข้าเส้นเลือดดำเข้าไปในหลอดเลือดแดง ท่อนี้อ่อนมาก ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยที่จะทำให้หลอดเลือดเสียหาย นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หลังการรักษา จะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยใช้ผ้าพันแผล เวลาการรักษาที่สั้นที่สุดคือ 20 นาที ส่วนเดียวใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง อีกอย่างขึ้นอยู่กับคนไข้ด้วย มีคนรักษา 2 หรือ 3 ที่ก็มีมากเช่นกัน
โรคหลอดเลือดโมยาโมยาคืออะไร ?
“เมื่อเร็ว ๆ นี้ พบว่าร่างกายของมนุษย์ไม่ได้มีเพียง “หลอดเลือดปกติ” ที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตเท่านั้น ยังมี “หลอดเลือดผิดปกติ” ที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ ” จากงานวิจัยต่าง ๆ ยืนยันว่าหลอดเลือดที่ผิดปกติดังกล่าว (ถูกเรียกว่าหลอดเลือดโมยาโมยาเพราะโครงสร้างที่บิดเบี้ยวและมีความพร่ามัว) เกิดได้ในอาการปวดข้อที่รักษาได้ยาก โดยเฉพาะอาการไหล่ติด ปวดหลัง ปวดเข่า ปวดเมื่อยบ่าหรือไหล่ เป็นต้น
ทำไม "หลอดเลือดโมยาโมยา" จึงทำให้เกิดอาการเจ็บปวด?
“จริง ๆ แล้ว ร่างกายมนุษย์มีกฎพื้นฐานที่ว่า “หลอดเลือดและเส้นประสาทกระจายตัวพร้อม ๆ กัน” กล่าวอีกนัยหนึ่ง เมื่อหลอดเลือดเพิ่มขึ้น เส้นประสาทก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาทเหล่านี้จะถูกส่งไปยังสมอง” “ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อเกิดหลอดเลือดและเส้นประสาทโมยาโมยาแล้ว จะหลอดเลือดและเส้นประสาทเหล่านี้ไม่ลดลงง่าย ๆ ดังนั้นแค่ยาแก้ปวดหรือการประคบนั้นไม่เพียงพอ” “เป็นที่ทราบกันดีว่าหลอดเลือดโมยาโมยามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี นอกจากนี้ แม้แต่คนหนุ่มสาวก็ยังมีโอกาสเกิดหลอดเลือดโมยาโมยานี้ในบริเวณที่มีการเล่นกีฬาหรือการทำงานซ้ำ ๆ ได้”
ข่าวสาร & บทความ
ค่าบริการ & วิธีการชำระเงิน
ค่าบริการ
ให้คำปรึกษาครั้งแรก Online First Consulation 16,000 YEN
วิธีการชำระเงิน (Payment)
- ชำระด้วยเงินสด
- ชำระด้วยบัตรเครดิต
- ยินดีรับบัตรเครดิตดังต่อไปนี้
Visa, Master Card, American Express, JCB, Diners, Discover